Déficit en la salud preocupa a candidatos

Tres de los cuatro candidatos para la Gobernación de Antioquia se comprometieron a subsanar la deuda de más de 200.000 millones de pesos que el Departamento tiene con los hospitales regionales.

Esa fue una de las principales conclusiones del Foro temático organizado por Teleantioquia y EL COLOMBIANO, realizado el jueves.

Carlos Mario Estrada, del Partido de la U; Rodrigo Saldarriaga, del Polo Democrático Alternativo, y Álvaro Vásquez, del Partido Conservador, explicaron que el déficit en salud es un saldo que la próxima administración departamental tiene que poner al día de manera urgente.

Los tres aspirantes también aprovecharon este espacio para exponer sus planes de gobierno en los temas de nutrición y de deporte.

Estrada y Vásquez hablaron de fortalecer el programa Maná. Mientras que Saldarriaga aseguró que el problema de desnutrición no solo puede ser atendido con "cucharaditas de bienestarina", e hizo hincapié en la necesidad de emplear "medidas de choque" para atender a 600 mil personas en Antioquia que padecen hambre.

En el tema del deporte, Estrada habló de la importancia de desarrollar en todos los municipios programas de deporte formativo. También se refirió a la construcción de un complejo deportivo en Urabá y otro en el Oriente antioqueño. Vásquez se refirió a un programa de canchas de tenis que ejecutará si llega a la Gobernación y Saldarriaga se refirió al deporte como un estado del alma.

La inasistencia al encuentro del candidato del Partido Verde, Sergio Fajardo, fue calificada por uno de los aspirantes como una "bofetada" a los antioqueños.

El próximo martes los candidatos para la Alcaldía de Medellín participaran en un nuevo foro temático, en el cual discutirán sobre movilidad e infraestructura.

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Carlos Mario Estrada
Partido de la U
Salud"Como rector de la salud en Antioquia voy a implementar un modelo de gestión gerencial que le permita a todos los hospitales públicos de Antioquia mejorar la accesibilidad a la salud y la atención en los mismos. Me gusta mucho el modelo aplicado por la IPS de la Universidad de Antioquia que compró la León XIII y viene aplicando un modelo de gestión que le ha permitido controlar los costos y los gastos. Respecto a la nutrición 
he ido observando con mucha satisfacción lo que están desarrollando la FAO y el programa Maná: las huertas campesinas, me gusta ese proyecto. Hay unas huertas modelos donde las familias van a recibir la capacitación en los conocimientos con un permanente apoyo técnico y financiero". 

DeportesCreo en el deporte formativo y recreativo y a través de él deseo inculcar valores para todos los jóvenes antioqueños. Que nuestros jóvenes estudien de siete a una de la tarde. De una a dos tengan un buen almuerzo y de tres a seis de la tarde deseo que los jóvenes se dirijan hacia los coliseos cubiertos, hacia las placas polideportivas y a través del deporte recreativo y del deporte formativo les inculquemos valores. Desde el punto de vista competitivo yo tengo dos sueños: hacer un centro de grande rendimiento en el Urabá y un centro de alto rendimiento en el Oriente antioqueño. Construiré un velódromo. El Oriente antioqueño tiene las condiciones climáticas para que lo deportes de elite vengan a batir las distintas marcas".

Rodrigo Saldarriaga Sanín
Polo Democrático
SaludEl departamento tiene una deuda inmensamente grande con los hospitales. Esa obligación debemos cumplirla pero en el fondo, el problema es estructural. Yo propongo crear una EPS departamental y podemos utilizar la red de hospitales públicos y privados y funcionar como una EPS oficial.  
Pero primero hay que hacer el gran esfuerzo de que el departamento pague su deuda.
En el tema de la nutrición la OEA dice que el 11 por ciento de nuestra población, 660 mil personas, están en grado de desnutrición.  Yo creo que eso no se resuelve con darles una bienestarina, se resuelve a mi modo de ver con el problema del empleo. Tenemos que llegar al fondo rápidamente con soluciones de choque". 

Deportes"El deporte tiene que tener una concepción filosófica, es la formación en el pensamiento griego, es la Paideia. El deporte no se hace solamente para sudar, se hace fundamentalmente para templar el espíritu. El problema de competitividad se lo debemos dejar a otras instancias distintas al Estado y este debe concentrar todos sus recursos en esa formación del ser humano a partir de la recreación y el deporte.
Hay un bellísimo plan que tiene Cuba con el ajedrez. Si somos capaces de masificar el ajedrez como un deporte, de hacer que en las escuelas los niños aprendan ajedrez sería un logro que no costaría emplear muchísimo recursos, porque hay cosas más prioritarias".


Álvaro Vásquez Osorio
Partido ConservadorSalud"Las personas que están en una especie de limbo en el régimen contributivo y en el subsidiado son 750 mil, pero lo que no sabe mucha gente es que 400 mil se generan en Medellín y la responsabilidad se le traslada al departamento y ahí está la situación que nos ha llevado a que hoy se le deba 200.000 millones de pesos a los prestadores de salud. Mi solución es que durante los primeros seis primeros meses del año se emplee un programa de vinculación a las personas que se queden sin la prestación de sus servicios de salud. Con la nutrición propongo dirigir el programa de Maná a 700 mil muchachos y niños que están en los establecimientos públicos, es una inversión de 121 mil millones de pesos". 

DeportesCuando me reúno de manera reiterada con todos los representantes del deporte, les he dicho en diferentes reuniones que el piso inferior que recibirán durante la administración de Álvaro Vásquez será ese máximo donde los pudo llevar el doctor Luis Alfredo Ramos. Pensar que en Sonsón se inaugure una cancha de tenis es pensar que cualquier deporte se puede democratizar y mi idea es llevarlo a los 125 municipios de Antioquia. En recursos exactos destinaré 120 mil millones de pesos para invertir en el deporte en el primer año. El Orgullo Paisa que es para ciclismo lo tenemos que llevar a todos los deportes. El deporte no es solo en Medellín y vamos apoyar que en Urabá haya un equipo de la B".

Atención Primaria en Salud entre el derecho humano y la puja del mercado

Mientras el gobierno anuncia el oro y el moro con normas mil dentro de la estrategia de Atención Primaria en Salud (APS), los colombianos deshojamos margaritas para saber si el remendado sistema de salud nos quiere mucho, poquito o nada.

En reciente Jornada Nacional del Sistema de Salud en Medellín, Mario Cruz Peñate, consejero regional en salud para las Américas de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), bien dijo: “Comprender el sistema de salud en Colombia es muy difícil, nos pasaríamos toda la vida. Una cosa dicen las normas, otra es la realidad, lo que experimenta una persona al tratar de acceder al sistema de salud. No nos podemos conformar con incrementar la esperanza de vida en 10 ó 15 años, o reducir en promedio la mortalidad materna e infantil, hay que poner atención en si hemos reducido las disparidades por grupos con cargas de enfermedad más temprana, por sexos o grupos étnicos”. Expuso que en la región hay 3 tipos de sistemas de salud: Servicio Nacional de Salud (SNS), con provisión y financiamiento públicos; Seguro Social de Salud basado en aseguramiento ligado a condiciones como el empleo y prepago; y el sistema empresarial. En un esquema de mercado, son tipos que coexisten: no hay sistemas puros, sino predominio de uno u otro. La OPS al analizar la Renovación de la Atención  Primaria en Salud, encontró que los sistemas con predominio del SNS tienen mejores resultados en estado de salud de la población, equidad, satisfacción y costo de los servicios, dijo Cruz Peñate: “Un SNS o sistema único de salud no implica ausencia del sector privado, pero sí una clara responsabilidad sobre la salud como derecho que debe garantizarse, y tener claro quién paga y quién provee el servicio”. Señaló como los dos grandes problemas de los sistemas de salud en la región la segmentación (discriminación de usuarios) y la fragmentación de servicios, y puso como ejemplo de fragmentación en Colombia, la discusión entre lo POS y lo No-POS.  Manifestó el experto que con miras a la renovación de la APS, la OPS busca el diálogo político y social entre actores, la integración operativa con enfoque de APS, pues es vital la integración de redes de servicios y los conocimientos sobre formas de gestión y el éxito logrado: “El mapa de ruta hacia un sistema basado en APS depende de la factibilidad técnica, política, económica y social de cada país; los tradicionales referentes como Brasil y Chile, siguen con puntos para mejorar. La evaluación continua, centrada en las personas, es otro aspecto fundamental de la APS. Si comparamos su gasto en salud (7.3% del PIB) y los recursos potenciales disponibles, Colombia está mucho mejor que la mayoría de países de la región, con gasto per cápita superior a US$600; la cuestión no es que no haya recursos, sino cómo se orientan. Para el individuo, los recursos sí son problema, no tener el pasaje para ir a la cita, que lo remitan a otra parte, el sufrimiento, el detrimento de la dignidad humana. Reconocer, no sólo de palabra sino de hecho la salud como derecho humano, no se logra fácilmente, sin la exigencia de las personas”.  Recalcó el vocero de OPS: “La APS no es atención barata para los pobres, es algo mucho más amplio: una estrategia multisectorial para hacer efectivo el derecho a la salud y que la trasciende. Lamentablemente, algunos países adoptaron enfoques distintos como la APS selectiva, con limitaciones demostradas; los países exitosos son los que optaron por construirla progresivamente para garantizar el derecho, basados en el principio de la solidaridad. Hay que aprender de los errores propios y ajenos. Hay razones de sobra para renovar la APS: la más urgente, que no fuimos exitosos en bajar las desigualdades en salud; y además de las presiones por costos, la coexistencia de enfermedades crónicas e infecciosas, y avances en ciencia y tecnología. La salud es un mercado tan imperfecto que deberíamos preguntarnos si debería ser un mercado. Hay países que avanzaron en la conformación de sus sistemas de salud basados en APS, como Cuba y Brasil”.  Y recordó que “los países firmantes de la Declaración de las Américas se comprometieron a promover sistemas basados en la APS, la cual para la OPS significa derecho real al mayor nivel posible de salud, máximas equidad y solidaridad, acceso a la cobertura y acceso universal, atención integral, integrada y apropiada, énfasis en promoción y prevención, y la familia y la comunidad como bases de la planificación y la acción”¨[....] Fuente: Periodico "El pulso"

De una política de salud a una salud politizada

"La medicina es, en esencia, una empresa moral fundamentada en un compromiso de confianza y honestidad. Este compromiso obliga al médico a mantener elevada competencia profesional para utilizarla en beneficio del paciente. Los médicos, por lo tanto, están intelectual y moralmente obligados a ser agentes del paciente en todo momento y en toda ocasión. Pero hoy tal compromiso se ve seriamente amenazado... Creemos que la profesión médica debe reafirmar la primacía de su obligación con el paciente... Sólo mediante la adecuada atención y la representación como agentes del paciente se logrará reafirmar la profesión."¹.

Mucho se habla hoy día en los medios de comunicación sobre la deshumanización de la medicina colombiana, se habla de que hoy los médicos sirven mas de verdugos que de médicos, y que probablemente lo que más se escribe en la sala de urgencias de un hospital es la famosa “hora de defunción”, o que se presencia a diario como una ambulancia pasa de hospital en hospital buscando algún lugar donde puedan atender a su paciente, pero que al final de esta dura empresa la misma ambulancia termina haciendo las veces carro fúnebre; si, recién veía en las noticias quizás una de los actos más frívolos en un centro de atención : mientras un indigente se retorcía de una sobre dosis de cocaína en la puerta de entrada, ya que su acceso a este hospital no fue permitido, y luego llega el  acto irónico de los “profesionales de la salud”, van a “asistir” a aquel hombre ya  fallecido, el cual sólo revisan, y analizan su causa de muerte ( probablemente solo porque los medios estaban presionando a los médicos); surgen muchos interrogantes, que contradictorio ¿no?, Universidades ostentándose de tener los médicos mas humanos y científicos, mientras que durante su práctica no hacen nada más que proporcionar medicamentos esenciales y genéricos, y un trato inhumano, mientras que suceden este tipo de cosas a mencionadas…… estamos ante un tsunami, que tarde que temprano no resultará ahogando.

“Hoy reconocemos dos mundos: el mundo de la naturaleza y el mundo de hombre: es decir, el mundo ecológico-biológico  y el mundo socio-político-militar-económico, cada uno interactuando con el otro”²  no obstante y desgraciadamente no se contaba con que  el mundo del hombre se consumiría el natural; el médico, carga hoy con el peso de la responsabilidad de abastecer ambos sectores: sanar al paciente de sus dolencias, y por otra parte aumentar y cuidar los números de la cuenta bancaria de la “Entidad Promotora de Salud” la cual hoy se ponen en entredicho la coherencia de su nombre, ya que la salud se ha convertido en negocio de unas pocas pero mezquinas manos que han sido respaldadas por un sistema político  que durante diez años no ha hecho nada más que abastecer los intereses de unos pocos, generando así, leyes para dar riendas sueltas al libertinaje de los encargados de administrar los recursos destinados para la salud, pervirtiendo cada vez más los baluartes de integralidad, universalidad, equidad y justicia con los que en un principio soñaba el sistema. Ya lo decían las opiniones populares, este país se ha monopolizado.

 Sumado a todo esto se encuentra la priorización de una política basada en la carrera armamentista, donde se deja desamparado al ciudadano en todos los sectores, empleo, vivienda, educación, transporte; factores que son determinantes para fecundar una calidad de vida decente y un nivel de salud aceptable; caso que  hoy es totalmente contrario: pagar una afiliación a una EPS es toda una odisea para una familia que difícilmente puede alimentarse decentemente, donde un régimen subsidiado no abastece las necesidades del medio, donde el estado se ha vuelto ciego, sordo y mudo, ante las peticiones del pueblo, donde los privilegios son para las minorías, donde hemos pasado a ser espectadores de la corrupción de nuestros derechos, donde los estudios de un medico se ha visto despreciados ,y este, a su vez ha sido señalado como el villano de un juego que el no es participe, de un juego que dirige quien tiene el poder en las manos, donde ya no se habla  políticas de salud, si no de una salud politizada…..nuestro país se está desangrando...

Notas al pié de pagina:

1.Ralph Crawshaw, David E. Rogers, Edmund D. Pellegrino  en Policy Perspectives.1997 2.Roger J. Bulger, 1987